Botox tuo helpotusta ukrainalaissotilaille, jotka ovat menettäneet raajansa sodassa

Botuliinitoksiinista yllättävä apu amputoitujen kivunhoitoon

Botox tunnetaan yleensä kasvojen ryppyjä siloittavana esteettisenä hoitona, mutta nyt se on löytänyt uuden ja yllättävän käyttötarkoituksen. Ukrainan sodassa raajansa menettäneet sotilaat saavat apua botuliinitoksiini A:sta, joka näyttää lievittävän amputaatioiden jälkeistä kipua ja helpottavan elämää huomattavasti.

Uusi toivo phantom-kivusta kärsiville

Arviolta kymmenet tuhannet ukrainalaiset sotilaat ja siviilit ovat menettäneet raajansa Venäjän hyökkäyksen alettua vuonna 2022. Suurin osa heistä kärsii phantom limb painista – kivusta, joka tuntuu poistetussa raajassa – sekä residuaalisesta kivusta jäljelle jääneessä raajan osassa.

Perinteisesti tällaisia kipuja hoidetaan leikkauksilla, lääkityksellä ja fysioterapialla, mutta tulokset ovat usein rajallisia. Nyt lääkärit Northwestern Medicinesta ja Lvivin monialaisesta tehohoitosairaalasta ovat löytäneet lupaavan uuden keinon: Botox-injektiot.

Tutkimus: Botox vähentää kipua merkittävästi

Tutkimuksessa hoidettiin 160 amputoitua potilasta kahdessa länsiukrainalaisessa sairaalassa vuosina 2022–2024. Noin 20 prosenttia potilaista sai botuliinitoksiinipistoksia kivuliaiden hermopäätteiden ympärille perinteisen lääke- ja fysioterapian lisäksi. Loput potilaista saivat tavanomaista lääketieteellistä ja kirurgista hoitoa.

Tulokset olivat lupaavia: Botox-ryhmän potilaat raportoivat keskimäärin 40 % kivun vähenemistä kuukauden kuluttua, kun taas vertailuryhmässä helpotus jäi noin 10 prosenttiin. Lisäksi lähes 70 % Botox-hoitoa saaneista koki merkittävän, vähintään 30 %:n kivunlievityksen.

Vaikutus ei ole pysyvä – mutta suunta on lupaava

Vaikka tulokset olivat rohkaisevia, vaikutus ei ollut pitkäaikainen. Kolmen kuukauden jälkeen Botox-hoidon teho alkoi heiketä, mikä vastaa sen normaalia vaikutusaikaa (3–4 kuukautta). Tutkijat pohtivat, voisivatko toistuvat pistokset tarjota pysyvämpää hyötyä.

Tohtori Steven P. Cohen, Northwesternin kivunhoidon professori ja tutkimuksen toinen johtaja, kertoo, että seuraava vaihe on vuoden mittainen seurantatutkimus. Siinä tarkastellaan kiputyyppien yhteyttä mielialaan, ahdistukseen ja elämänlaatuun.

Botoxin uusi käyttötapa voi mullistaa hermokivun hoidon

Tutkimusryhmä uskoo, että Botoxin vaikutus perustuu sen erityiseen annostelutapaan. Toisin kuin kosmeettisissa hoidoissa, joissa Botox pistetään lihaksiin, tässä hoitomuodossa se injektoidaan suoraan hermopäätteiden ja pehmytkudosten ympärille. Tämä rauhoittaa hermojen toimintaa ja vähentää paikallista tulehdusta.

Menetelmää voidaan mahdollisesti hyödyntää myös muiden hermokipujen, kuten vyöruusun ja rannekanavaoireyhtymän, hoidossa.

Kipuhoito antaa amputoiduille lisää toimintakykyä ja arvokkuutta

Lääkäri Roman Smolynets, anestesiologi Lvivin tehohoitosairaalasta, kuvailee Botoxin tarjoavan tärkeän lisän kokonaisvaltaiseen kuntoutukseen:

“Botuliinitoksiini voi olla tehokas lyhytaikainen työkalu kivunhallintaan ja antaa amputoiduille mahdollisuuden elää vähemmän kivun ja enemmän arvokkuuden kanssa.”

Tutkimus julkaistiin Archives of Physical Medicine and Rehabilitation -tiedelehdessä, ja sen löydökset voivat tulevaisuudessa hyödyttää myös yli kahta miljoonaa amerikkalaista, jotka elävät raajojen menetyksen kanssa.