Tutkijat hämmästyivät: bakteeri voi aiheuttaa humaltumisen ilman alkoholia – “sisäinen panimo” toimii suolistossa

Harvinainen ilmiö: keho tuottaa alkoholia itse

Voiko ihminen todella humaltua ilman, että juo alkoholia? Kyllä voi – ainakin harvinaisessa tapauksessa, jota kutsutaan nimellä auto-brewery-oireyhtymä eli suoliston käymissyndrooma.
Tässä harvinaisessa tilassa kehon oma suolisto alkaa tuottaa etanolia, kun tietyt bakteerit tai hiivat fermentoivat hiilihydraatteja. Tuloksena on alkoholia veressä – täysin ilman ulkoista alkoholin käyttöä.

Mikä on auto-brewery-oireyhtymä?

Auto-brewery-oireyhtymä (engl. auto-brewery syndrome) tarkoittaa tilaa, jossa suoliston mikrobit muuttavat sokerit ja tärkkelyksen alkoholiksi.
Tämä alkoholi imeytyy elimistöön ja voi nostaa veren alkoholipitoisuuden mitattaville tasoille.

Oireet voivat hämätä jopa lääkäreitä

Potilaat voivat näyttää tai käyttäytyä humaltuneilta, vaikka eivät ole juoneet tippaakaan. Tyypillisiä oireita ovat:

• sekavuus ja tasapainohäiriöt

• päänsärky ja pahoinvointi

• väsymys ja aivosumu

• alkoholin haju hengityksessä ilman juomista
  
  

Oireet voivat vaihdella voimakkuudeltaan ja kestää tunneista päiviin riippuen ruokavaliosta ja suolistomikrobien määrästä.

Bakteeri, joka voi aiheuttaa ilmiön: Klebsiella pneumoniae

Vaikka useimmat tapaukset liittyvät hiivoihin kuten Candida albicans tai Saccharomyces cerevisiae, tutkijat ovat viime vuosina löytäneet myös bakteereja, jotka voivat aiheuttaa samanlaisen reaktion.

Erityisesti Klebsiella pneumoniae on saanut huomiota.
Tutkimuksissa on löydetty sen “high alcohol producing” -kantoja, jotka pystyvät tuottamaan merkittäviä määriä alkoholia suolistossa.
Joissain tapauksissa nämä bakteerit on yhdistetty rasvamaksan ja tulehdusten syntyyn ihmisillä, jotka eivät käytä alkoholia lainkaan.

Miksi keho alkaa tuottaa alkoholia?

Tarkkaa syytä ei aina pystytä selvittämään, mutta tutkijat uskovat, että ilmiö syntyy, kun suoliston mikrobitasapaino häiriintyy.
Tätä voivat edistää esimerkiksi:

• pitkät antibioottikuurit, jotka tuhoavat hyödyllisiä bakteereja

• runsashiilihydraattinen ruokavalio

• maksan vajaatoiminta tai diabetes

• suoliston bakteerien liikakasvu (SIBO)
  
  

Kun alkoholia tuottavat mikrobit saavat liikaa sokeria ja tilaa kasvaa, ne voivat muodostaa pieniä määriä etanolia jokaisen aterian yhteydessä – pahimmillaan niin paljon, että veren alkoholipitoisuus nousee humaltumisen tasolle.

Miten auto-brewery-oireyhtymä todetaan ja hoidetaan

Diagnoosi vaatii tarkkuutta

Tila diagnosoidaan usein sulkemalla pois alkoholin käyttö ja mittaamalla veren tai virtsan etanolipitoisuus tilanteissa, joissa henkilö ei ole juonut.
Joissain tapauksissa tehdään myös suolistomikrobiston DNA-analyysi, joka paljastaa poikkeukselliset bakteeri- tai hiivalajit.

Hoidossa korjataan suolistoflooraa

Hoito voi sisältää:

• antibiootti- tai sienilääkkeitä, jotka tuhoavat alkoholia tuottavia mikrobeja

• probiotteja ja ruokavalion muutoksia (erityisesti sokerin ja tärkkelyksen vähentämistä)

• maksan toiminnan tukemista ja suoliston terveyden palauttamista
  
  

Monet potilaat toipuvat kokonaan, kun suoliston tasapaino palautetaan.